개인전  참가신청서

구 분	남자(여+여부인 경우 여자)			여 자
성 명	(한글)			(한글)
주민등록 번호	―			―
장 애 유 무	장애유형			장애유형
	장애등급		급	장애등급		급
	비장애인(○표)			비장애인(○표)
주 소
전 화 번 호
e-mail
소 속 연 맹 (시․ 도)
학 원, 학 교
		세부종목
	스탠다드 W.T.Vw.F.Q	부문 종목		부문 종목	부문 종목
출 전 종 목 (참가부분에 ○표)	라틴 S.C.R.Pa.J	부문 종목		부문 종목	부문 종목
	포메이션	포메이션 참가신청서 별도작성

※장애인 등급증명서 사본 첨부 제출 바랍니다.

․ 참가부분에○ 표 하십시오(남+여, 여+여 부 필히 표기)

․ 연락 가능한 전화번호 꼭 표기바랍니다.

2023년        월     일

신청인:                   (서명)

단체전  참가신청서

선수단명										소속시도
대표자명				전화번호
주소
참가부분		휠체어( ), 시각( ), 청각( ), 뇌성마비( ), 정신지체( ), 혼합( )
경기시연종목		모던( )				라틴( )					혼합( )
주장선수명				전화번호
선수명단												비 고
장애인							비장애인
No	성 명		장애유형		장애등급		No		성 명			*특기사항 (진행 측에 요구 사항)
1							1
2							2
3							3
4							4
5							5
(참고사항) 1. 한팀당 8명 이상으로 하여야 한다. 단 . 한팀당 1명 추가시 가산점. 2. 대회당일 오전 9시00분까지 음악 CD를 본부석에 제출하여야 한다. 3. 작품구성은 3분에서 3분30초 이내로 하여야한다. 4. 남녀 구분 및 장애유형 구분 없음.